医疗事故赔偿能按鉴定书来吗

医疗事故赔偿能按鉴定书来吗

张女士最近因为一次人流手术纠纷找到我们，她拿着医疗鉴定书问：“鉴定写着医院是主要责任，赔偿金额能直接按这个算吗？”类似小王在分娩产伤案中，也因病历缺失导致鉴定书难以使用。我们律师团队接到这类咨询时，会先帮当事人梳理鉴定书的核心作用与例外情形。

医疗事故赔偿能否按鉴定书执行，需结合鉴定结论与法律规定综合判断。根据《民法典》及司法实践，医疗损害鉴定书是定案关键，法院多数案件会依据鉴定结论划分责任、计算赔偿。但需注意，鉴定书并非唯一依据。

我们律师团队在操作中会分三步走：第一步，明确鉴定结论中的责任比例，例如鉴定认定医院为主要责任（60%-80%），法院据此确定赔偿基数；第二步，逐项核算医疗费、误工费、护理费等赔偿项目，其中医疗费以实际结算发票为准；第三步，结合实际损失调整金额，如海南案例中，法院结合患者13天住院、两次修补手术等情况，对交通费、护理费等酌情调整。

但赔偿也存在不按鉴定书的例外情形。第一，患者原有疾病影响，若鉴定书未扣除自身疾病因素，法院会按实际损害比例调整。第二，病历关键证据缺失，如福建分娩产伤案中，因病历存在诊疗时间错误、记录矛盾，法院推定医院全责并赔偿16万。第三，鉴定书遗漏重要事实，如医院伪造病历，法院会依据《民法典》第1222条直接推定医院过错。

总之，医疗事故赔偿能否按鉴定书执行，核心在于鉴定书是否全面客观。若医院存在伪造病历、关键证据缺失等情形，法院将推翻鉴定结论并重新认定责任。医疗事故赔偿纠纷复杂，仅凭鉴定书难以全面保障权益。如有类似情况，欢迎咨询我们山河律师事务所，我们律师团队可协助核查病历完整性，逐项核算赔偿项目，为您争取合理赔偿。